国人健康手机号“140-6-543-0-268”

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背景常识

先请记住这个“手机号”——140-6-543-0-268。这里简要交代一下这个“手机号”中各个数段的含义:

140:收缩压达标值140mmHg以下

6:空腹血糖6mmol/L以下;糖化血红蛋白6%以下

543:总胆固醇值,正常人降到5mmol/L以下,有糖尿病或者冠心病者降到4mmol/L以下,同时有这两种疾病者则应降到3mmol/L以下

0:零吸烟

268:女性腰围不超过2尺6寸;男性腰围不超过2尺8寸

 

      如果达到上述指标,未来发生心血管病的危险会降低90%。这是你的福,也是社会的福。希望“国人健康手机号”140-6-543-0-268帮你降低疾病风险,提高生命质量。

 

      拎出国人第一疾病高血压

      高血压有一个恶魔般的“美誉”——国人第一疾病。那么它是“浪得虚名”吗?不!高血压是名副其实、不折不扣的“国人第一疾病”!

      2008年9月,全国高血压患病人数达到2亿。1991~2004年13年间增加7000多万人。卫生部心血管病防治研究中心在2008年10月8日第11个全国高血压日,公布了一项对北京市高血压病状况的调查结果,结果显示,北京市的高血压患病率比5年前提高非常明显,已经达到了30%,有一半以上患有高血压的市民不知道自己得了高血压病;而在已知自己患病的人群中,仅有35.6%的患者接受了正规的药物治疗,高血压病的控制率仅为7.6%。

      由于高血压是许多慢性疾病的源头和诱因,会使脑卒中、冠心病、心力衰竭及肾脏疾病等的发病风险增高,因而是最重要的心血管危险因素。部分高血压患者并无明显的临床症状,故高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。

      高血压病的低知晓率也是一个严重问题,一方面原因是如前所述,高血压病临床症状不明显,另一方面原因是公众缺乏预防高血压病的意识和知识。我国多次的高血压病调查中,知晓率通常在30%左右徘徊,而30~35岁人群的知晓率低于平均水平,这更是令人忧虑,这一部分人群是社会多方面的骨干力量,他们的受教育水平和知识水平是各年龄段人群中最高的,但健康意识也是最淡薄的,生活方式也是问题最多的,是高血压病的重要“目标人群”之一。

      面对高血压病的两个外号——“国人第一疾病”和“无形杀手”,难道我们真的无动于衷或者无可奈何吗?

 

      记住140,简易又安平

      把握高血压状况对于我们普通大众来说,记住一个数字就可以了——140。

      140是国人健康手机号14065430268打头的数字,在血压指标中意味着什么呢?140是轻度高血压收缩压的起点,也就是说,它是正常高值和高血压之间的分界线。

      无论是否患了高血压,掌握一个“安全线”是最简单、也是最必要的法则。就像河上架了一座桥,桥的两边有护栏,护栏外边是河流,走在桥上不能掉到护栏外边去。护栏里边无论什么位置都是安全的,但是,胆小的人靠近护栏的位置就感觉害怕了,而胆大、心理素质好的人,即使在护栏上玩耍也没事。140就相当于这座桥的护栏。当然,常识告诉我们,越往桥的中心就越安全,桥的中心相当于血压分级中的“理想血压”,是我们控制血压的理想。

      在临床上发现,大多高血压患者只要将收缩压降到140mmHg以下,舒张压大多都会正常,即90mmHg以下。当然还有少部分年轻人主要是舒张压高,收缩压不高,这另当别论。

 

      你的血压应控制在多少

      按照世界卫生组织的血压分级指南,理想血压和正常血压是我们所有人的奋斗目标,也就是说,如果你的血压是在130/85mmHg甚至120/80mmHg之下,那当然是可喜可贺,你的血压非常好。而这里提醒注意控制的是指血压不理想、不正常的人群,具体包括:

      (1)一般高血压病人将血压控制在低于140/90mmHg;

      (2)高血压病人如果同时还有糖尿病、冠心病、脑卒中、肾功能下降但没发生肾衰竭,患者血压应至少控制在130/80mmHg以下;

      (3)高血压患者如果出现慢性肾功能不全,应检查24小时尿蛋白大于1克,血压应控制在125/75mmHg以下;

      (4)老年人应至少降至150/90mmHg以下。

      体重越重,患高血压的危险性也就越大。

 

      A 高血压喜欢纠缠九类人

      知道哪些人容易发生高血压,对于预防高血压有很大的帮助。

      (1)体形肥胖的人

      国人健康手机号的尾数“268”就是指女性和男性的腰围,就高血压而言,肥胖是一个重要诱因。人体肥胖主要是由于全身皮下脂肪增多使体重增加,血容量也增加,使心脏负担加大和血管阻力增加,因此容易发生高血压。体重越重,患高血压的危险性也就越大。一个中度肥胖的人,发生高血压的机会是身体超重者的5倍多,是轻度肥胖者的2倍多。

      (2)遗传因素

      高血压遗传因素约占30%。有高血压家族史的人,又有不良嗜好和不良的刺激,容易发生高血压。需要特别强调,高血压也不是“出生决定论”,即使你有高血压家族史,但如果你养成良好的生活习惯,如限盐、限酒、戒烟、坚持运动、合理节食(避免肥胖),同样可以不得高血压。血压有“控制”之说,控制一是通过药物,二是通过良好的生活习惯。

      (3)“口味重”的人

      “口味重”就是偏好咸食。盐在中国饮食文化中地位很高,几乎所有的菜肴都离不开盐。盐分也是人体必需的,在养生方面也有很多应用,但是如果你吃咸食成为一种偏好——也就是我们常说的“口味重”——的时候,就要注意患高血压和其他心血管疾病的风险。

      食盐含有钠,钠把身体内的水分牵制住,平时我们吃了咸的就容易口渴就是这个原因,一次吃咸的导致口渴,这不影响健康,口渴可以多喝水,但是长期吃咸的就会使血的容量增大,从而造成高血压。

      (4)“会喝酒”的人

      这里说的“会”是指酒量大的人,也就是几两白酒、几瓶啤酒都“不在话下”的人。喝酒是导致血压增高的重要因素。如果每天喝白酒超过2两,血压就会升高,如果同时又吸烟则会加重血压的升高。临床上可以见到,在一些“酒文化”比较重的地区高血压发病率明显增高。

      说到喝酒,必须说一下红酒,通常是以葡萄酒为主的果酒,红酒对改善血管功能有帮助,但喝红酒的准则是适量。佐餐或者作为调料都是很不错的,但超量肯定有害。就血压而言,有一种观点认为红葡萄酒中的抗氧化化合物能抵消酒精使血压上升的效果,但澳大利亚大学的一项试验挑战了这种美好的推论,经24名年龄20~65岁的健康男子4个月试验,并没有发现这种“抵消”的效果,大量红葡萄酒促使血压上升是事实。

      酒对血压的影响不在于酒的种类,而在于酒中的酒精,酒精加快心脏的节律,甚至诱发心房颤动和心脏射血,导致血压升高。

      (5)“急性子”

       关于性格对于血压的影响,虽然“弹性”比较大,但的确是存在的。一般认为“急性子”相对比较容易激动,情绪波动大,也容易接受外界不良刺激。人在情绪改变时,大脑皮质和下丘脑兴奋性增高,体内常产生一些特殊物质,如肾上腺素、儿茶酚胺、血管紧张素等,这些物质会使血管痉挛,血压增高。

      性格中含有高血压隐患的,不只是急性子,多疑多虑、个性孤僻、具有攻击倾向等内向型性格特征的人,也相对容易发生高血压。

      (6)长期精神紧张或接受不良刺激者

      长期精神紧张的情况很多,主要的有两种,一是用脑过度造成的紧张,也就是我们常说的脑力劳动者;另外一种是因为职业关系需要高度集中注意力,比如司机。

      不良刺激包括外在的和内在的,外在不良刺激主要是直接对感官的刺激,比如噪声;内在不良刺激通常是对情志的刺激,比如悲哀、愤怒、忧郁等。

      (7)老年人

      关于老年人的高血压,我们前面说得比较多,随着年龄增长,大动脉血管弹性变差,因而收缩压随之增高;持久的高血压又会使动脉壁损伤和变化,又加重动脉硬化,二者互为因果关系,所以老年人容易发生高血压。

      (8)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者

      这些患者常见的临床表现就是夜间睡觉打呼噜,当然不是所有的打呼噜都是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,而是成人在7小时的夜间睡眠时间内,至少有30多次呼吸暂停,或每小时呼吸暂停的平均次数大于5,每次发作时停止呼吸达10秒或更长时间,并伴有血氧饱和度下降。目前发现这些患者中50%以上患有高血压。

      (9)服用避孕药的女性

      服用避孕药的女性发生高血压的危险增加。口服避孕药中的孕激素成分与高血压的形成关系密切,机体内增多的血压紧张素,肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌异常(该系统在血压调节方面起着十分重要的作用),交感神经系统活性增强,肾动脉改变等都与高血压形成有一定关系。

      血压测量是可靠的,但我们也可以通过高血压的一些症状来判断自己是否患有高血压。掌握这些很重要,因为即使你勤测血压(比如3个月一次),每次测量之间还是有一个间隔,这期间也可能患上高血压病。有一点需要说明并强调,高血压的发生和发展通常缓慢而悄无声息,是一个渐变的过程,半数高血压病人可以无症状。但血压高时也可能出现以下表现:

      时有头痛,并伴有后脖梗子僵硬或肩膀酸痛;

      常感头晕脑胀,伴有眼花;

      常会感到两耳内有“滋儿滋儿”的尖调声,好像往脑袋里钻,心里烦躁;

      睡不好觉,夜梦多,起床后精神差、注意力不能集中、健忘;

      总感全身疲倦、酸软无力、手脚麻木。

      当然,以上症状均不是高血压特有的表现,但一旦出现上述症状,应该想到有可能是得了高血压病,最好赶紧测量一下血压。

      有时候,血压会突然升高,而且升高的幅度比较大,这种情况下患者有可能有以下表现:

      剧烈头痛;头晕、恶心;

      眼睛看不清东西;

      突然发生鼻出血;

      有的甚至发生抽搐、不能说话、不省人事。

      出现以上表现时都提示情况紧急,应该迅速拨打当地的急救电话呼救或尽快到医院。

 

      B “八分饱”及合理饮食

      怎样才算合理饮食?中国营养学会组织营养专家编写了一本《中国居民膳食指南》,是一本很不错的科普读物,可以称得上是中国人的“科学食谱”。这个指南给出了一个“饮食金字塔”原则,如果能按照这个指南的原则去安排自己的饮食,就应该是做到了合理膳食,这个指南较综合全面,但不一定好掌握。现总结对控制高血压最关键的4点。

      一是做菜时少放盐。少吃盐对血压偏高的人很重要。一般建议每人每日吃盐不超过6克,世界卫生组织建议每日不超过5克。

      二是控制总饭量。前面说的饭吃八分饱就是这个意思。有条件的可以少食多餐,即使没有条件也要做到饮食有规律,不可暴饮暴食。尤其晚餐要节制,过饱或油腻都不利于血压控制。

      三是饮食结构合理搭配的问题。高血压患者要少吃含脂肪、胆固醇高的食物。少食动物油脂,限制吃肉、蛋黄、油炸食品、动物内脏和脑、鱼子、墨鱼、鱿鱼、蚌等。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够使体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。多吃新鲜蔬菜和水果,注意吃多种蔬菜,多吃营养价值高的深色蔬菜、十字花科蔬菜,如小白菜、大白菜、菜心、芥蓝、菠菜、白萝卜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜;菌藻类,如香菇、木耳、紫菜、海带等;新鲜水果、薯类食物。

      四是多喝硬水。水的硬度与高血压的发生有密切联系。研究证明,硬水中含有较多的钙、镁离子,它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质,如果缺乏,易使血管发生痉挛,血压容易升高,因此对高血压患者,要尽量饮用硬水,如泉水、深井水、天然矿泉水等。

      上面说的是适合高血压患者的一个基本“食谱”,由于饮食不像药物那样标准化,而是非常个性化的,所以不宜也不必千篇一律。掌握一些基本原则就可以,这些原则可能表述为:

      控制能量(脂肪和单糖);蛋白适量;油盐限量;果蔬大量。

 

      C 餐桌上的“降压药”

      所谓餐桌上的“降压药”,顾名思义,就是利用日常食物达到适度降低血压的目的,不过需要特别强调,这并不能替代药物,只是说,多吃这些食物对稳定和降低血压有帮助,而不是那种立竿见影的效果,仅是降压药物的辅助与基础。

      高血压的食疗方法很多,这里重点向大家推荐“一皮一心,二黑二青”,请大家根据自己的情况选择。

      一皮一心——西瓜皮、莲子心

      食用西瓜皮是典型的废物利用,关于西瓜皮的药用,民间有很丰富的实践。就高血压而言,可以取西瓜翠衣、草决明各9克,水煎服,有降压作用。

      莲子心是莲子的胚芽,一般药材店有售,因为通常可以用于茶饮,有些茶叶店也有售。从莲子心提出莲心碱结晶,有短暂降压之效,改变为季铵盐,则出现强而持久的降压作用。氧位甲基-莲心碱硫酸甲酯季铵盐对迷走神经节阻滞作用强而持久,但并不是通过迷走神经而致持久降压;脊髓猫和狗头交叉循环试验都指出其降压机制主要是外周作用。莲子心非结晶生物碱Nn-9,具有较强降压作用。

      二黑二青——黑木耳、荸荠;芹菜、菠菜

      黑木耳被称为“素中之荤”,无论是中医还是西医,都比较喜欢推荐。黑木耳的降压作用不是直接的,而是改善血管。木耳中的一些活性成分,可能属核酸类物质,具有降低血清和肝脏中的胆固醇含量的作用,从而防止动脉壁脂质沉积和动脉粥样斑块的形成。血管清爽了,就利于稳定血压。

      黑木耳吃法很多,炒菜、烧汤、凉拌都可以,这里推荐一种小点心“三色宝”:

      黑木耳15克,银耳10克,枸杞子20克,这是主料,另配冰糖、蜂蜜各20克。做法比较简单,将黑、银耳用冷水泡发后洗净、去蒂,撕成瓣,放入碗中,加冰糖、枸杞子及适量清水,隔水蒸30分钟,取出后放凉,调入蜂蜜就可以了。当点心,分早、晚两次服食。适用于各型高血压病,尤适用于高血压病伴动脉粥样硬化、眼底出血的患者。

      荸荠是一种食药作用兼具的好东西,荸荠的皮是紫黑色的,所以这里把它视为“黑”。民间有“三鲜不如一荠”的说法,别看这个长在污泥中的小玩意,营养成分却很丰富,对很多疾病都有疗效,就高血压而言,主要是含有一种不耐热的抗病成分——荸荠英,对于抗癌、降血压都有一定的作用。

      “二青”指芹菜和菠菜。因高血压引起头痛、头胀的病人,常吃鲜芹菜可缓解症状,芹菜根煎服效果更好。菠菜含有蛋白质、纤维素、葡萄糖、果糖和维生素B、维生素C、维生素D、维生素K、维生素P,可作为治疗高血压和糖尿病的药用食物。

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